初夏时节,清晨七点半,汉滨区中原镇卫生院的门诊大厅里早已坐满候诊的乡亲。有人攥着CT片,有人揣着旧病历本,大家口中念叨着同一句话:“今天张主任来。”
乡亲们牵挂的张主任,是汉滨三院主治医师张晶。自汉滨三院与中原镇卫生院建立紧密型医联体帮扶关系以来,他主动请缨承担定期下沉坐诊带教任务,每月风雨无阻、雷打不动进山。对大山深处的群众而言,曾经“翻山越岭去城里看病”的奔波,变成了如今“在家门口看专家”的贴心日常。
“张医生,我这头晕的毛病有五六年了,去城里一趟来回要一整天,一直拖着没好好看过。”一大早,72岁的李奶奶递上一叠检查单。张晶没有急于开方,而是详细询问饮食起居、睡眠质量和劳作习惯,测量血压后,用地道的方言嘱咐:“姨,您莫急,先从生活习惯调理,药我给您调一调,下次来再看效果。”
这样的场景,每个坐诊日都在重复。张晶深知基层群众看病“三怕”:怕路远折腾、怕花钱多、怕听不懂专业术语。他总是把晦涩的医学知识转化为通俗易懂的家常话,把治疗方案写成大字版“生活医嘱”。诊台上常年备着一沓便签纸,密密麻麻记着患者的联系方式和随访要点。每次看完诊,他都会多叮嘱一句:“吃药有任何不舒服,随时联系。”
下午门诊结束,张晶顾不上喝一口水,换上白大褂走进住院病房,带着三名年轻医生开展教学查房。“这位患者胸闷气短,先别急着开检查,先问病史、再查体,听诊器的声音比机器更直接。”他一边示范标准的心肺听诊手法,一边引导年轻医生建立临床思维。
从病史采集、病历书写规范,到鉴别诊断、最新诊疗指南,再结合眼前的具体病例讲解处理方案,他逐一点评、耐心讲解。遇到典型体征,他便招呼所有人轮流听诊,手把手纠正操作手法:“每个人都练一遍,病人就多一份保障。”
除了面对面的临床带教,张晶还牵头建起“线上疑难病例讨论群”,基层医生遇到拿不准的急症、难症,随时可以在群里发起远程会诊。在他的悉心指导下,中原镇卫生院已能独立处理慢阻肺急性加重、糖尿病酮症酸中毒等以往必须转诊的病种。
一组实实在在的数据,见证着帮扶带来的变化。自张晶定期坐诊以来,中原镇卫生院月均门诊量较帮扶前明显提升,上转病人同比下降近三成。越来越多的高血压、糖尿病、慢阻肺患者选择在当地接受诊治,周边多镇的群众也纷纷慕名而来。
“张主任带来的不仅是技术,更是信心。”中原镇卫生院医护人员感慨,过去群众总觉得“卫生院看不好病”,现在大家发现,这里有专家坐镇、有规范诊疗、有长期随访,常见病、多发病完全能够得到有效解决。“老百姓的心踏实了,我们基层医生的腰杆也硬了。”
暮色渐浓,送走最后一位患者,张晶合上病历本,将当天接诊的特殊病例逐一整理成教学要点,留给卫生院作为业务学习资料。回城的汽车在蜿蜒的山路上盘旋,翻过一座又一座山梁。山路虽远,但优质医疗的暖流,正沿着这条山路,源源不断地流向大山深处的每一个村落。

